ちょっと待って！そのインプラント、どこのメーカー製かご存じですか？
破格でリスクが高いインプラントが横行しています
歯科医師過剰問題が唱えられる現代において、多くの歯科医院の経営状態は年々苦しくなってきています。そこで、「無名メーカーの国産もしくは東アジアのメーカーの激安インプラント」などの製品も開発されています。
東アジア産のインプラントは、世界トップインプラントメーカーの1/10の値段でとても安価です。しかし、品質や安全性についてはきちんと説明できるエビデンスに乏しいです。
このようなインプラントは安心安全なのでしょうか？
今から３０年前、ある歯科医院で、東アジア産のインプラントメーカーや無名の国産のインプラントメーカーなどが提供するインプラントを使用したために、残念な結果になってしまったことがありました。今でも、このトラブルに悩み続けている患者様もいらっしゃいます。
世界中で数百社あるインプラントメーカーの中には、品質が悪く安全性が確保できないメーカーが数多くあるのが現実です。
このことはドクターなら誰もが知ることとなり、現在ではインプラント治療に携わる歯科医院のほとんどでは、実績があるヨーロッパやアメリカなどの外国のインプラントメーカーが使用されるようになりました。
激安インプラントで大々的に宣伝している医院のインプラントを入れたことによって、無残なトラブルが起きてしまうかどうかは、インプラント治療から数年ほど経たないとわかりませんが、そのトラブルの原因が「無名の国産もしくは東アジア産などの激安インプラント」である可能性は大いにあります。
このようなメーカー製のものを使用している医院は、患者様の健康を損なってでも自分の利益を上げることだけしか考えていないと思われても仕方ありません。
インプラントには標準的な治療費があります
目先の利益に目がくらみ、サービスの値下げばかりをしているような会社は、後に高確率で大きなダメージを受けることになります。
例えば飲食店では、一般的に1000円以上する生レバーを300円で提供した焼肉屋が、食中毒により２名が死去、１８名の被害者を出しました。その他にも、失明騒動が出た格安レーシック眼科治療、1本7万円の激安インプラントが実は使い回しだった…など、多くの事例が挙げられます。
インプラント治療をお考えの患者様に知っていただきたいのは、治療を受けようとしている歯科医院がどこのインプラントメーカーを使用しているのかということです。また、過去に入れているインプラントがあれば、どこのインプラントメーカーなのかもお確かめ下さい。
インプラントは大切なお口の中、つまり体の中に長い間保持していくデリケートなものです。したがって、患者様にもインプラントメーカーごとの品質のこと、また、安全性についても気にかけ、患者様のお身体を自分自身で守っていただきたいのです。
体の中に入れるインプラントには、標準的な治療費の価格設定がございます。安さだけで決めることはせず、後で後悔しないようしっかりお考えの上、インプラント治療を受けていただきたいと思います。
また、インプラントの治療費には、インプラント体などの部品代だけではなく、技術料や上部構造のセラミッククラウン代なども含まれています。
セラミッククラウンは、型を取り、型に石膏を流し入れ、石膏模型を作ってからオーダーメイドで作っていくものです。
見た目が美しいだけではなく、オーダーメイドの上質なセラミッククラウンの作成のためには、歯科医師だけでなく歯科技工士の技術や、上質な素材の仕様が不可欠です。
時間をかけ、患者様に合わせた上部構造を作るには手間暇、つまり技術料がかかります。
安すぎるインプラントを提供しているクリニックは、技術に費用をかけられるのでしょうか？美しいだけでなく機能的なセラミッククラウンを短期間に量産するというのは、熟練の医師と技工士がタッグを組んでも難しいことです。
さらに、医師の技術が古いまま、昔の治療法でしか治療できないとなると、激安インプラントの医院で治療を受けたほうがトータルでは治療費が高くなってしまうこともあります。新しい治療を学んでいれば、上部構造の人工歯の数が少なくできる場合でも、昔の知識や技術のままに多くの本数を入れ、結局高額になってしまうということも考えられます。
激安インプラント治療の特徴
インプラントにはワンピースタイプとツーピースタイプがあります
インプラントには「ワンピースタイプインプラント」と「ツーピースタイプインプラント」があり、当院ではツーピースタイプインプラントを主に使用しています。
それぞれの特徴をご紹介いたします。
ワンピースタイプインプラント
ワンピースタイプインプラントとは、インプラント体（人工歯根・フィクスチャー）と、アバットメント（人工支台）が一体型となったインプラントのことをいいます。
【メリット】
・部品が少ないため、材料費が安くなり治療費を抑えられる。
・上部構造の人工歯が入るまでの期間を短縮できる。
【デメリット】
・インプラントを埋入する部分の顎骨に十分な厚みがなければ埋入できない。
・埋入したインプラントの角度や形に影響を受けるため、人工歯の角度や形を自由に変えることができない。
・トラブルが発生した場合、パーツだけやり変えることができず、骨に埋入した人工歯根ごと除去しなければならないことが多い。
ツーピースタイプインプラント
ツーピースタイプインプラントとは、インプラント体（人工歯根・フィクスチャー）と、アバットメント（人工支台）が別パーツで分かれた形となっているインプラントのことをいいます。
上部構造の人工歯だけでなく、アバットメントも患者様のお口に合わせてオーダーメイドで作ることが可能です。
【メリット】
・顎骨が少ない・薄い場合、見た目や噛み合わせを理由に歯の形や角度にこだわりたい場合、患者様に持病がある場合など、様々なケースに対応が可能。
・インプラントに強い衝撃を受けた際に、アバットメントのネジ部分が衝撃を吸収し、インプラント体へのダメージを軽減させることができる。
・人工歯やアバットメントにトラブルが起こっても、その部分だけやり変えることができるのでインプラント体ごと除去する必要がない。
・一回法、二回法のどちらでも治療できる。
【デメリット】
・二回法の場合、2回の手術が必要。
・パーツが増えるため、1ピースタイプよりも治療費が高額になる。
・治療工程が複雑なので、治療完了まで時間がかかる。
一回法・二回法とは
上記の2ピースタイプインプラントのメリットにあるように、インプラントの治療には一回法と二回法という方法があります。
その違いをご説明いたします。
一回法
インプラント体と一体になったアバットメントの埋入までの外科手術を1回だけ行い、骨や歯肉の状態が落ち着いたらセラミックなどの人工歯を型取りして取り付ける治療方法を1回法といいます。
１ピースタイプインプラントでは、この1回法で治療を行います。
決まった角度にしか支台に人工歯を取り付けられないため、埋入できる箇所がとても限られます。
また、造骨手術との併用には適していないため、骨や歯茎が痩せた状態のまま行うとトラブルのもととなる可能性があります。
二回法
一回目の外科手術でインプラント体の埋入までを行い、顎骨や歯肉の回復を待ってから二度目の外科手術でアバットメント（人工支台）をインプラント体に連結させます。
2ピースタイプインプラントでは、この2回法で治療を行います。
造骨手術と併用して行うことに適しているため、骨が減ってしまっている部位にもインプラントを埋入できる可能性が上がります。
二度の外科手術が必要になりますが、その分メリットの多い方法です。
ご注意ください！
１ピースタイプ・２ピースタイプのインプラントの種類にも、また、そのタイプのインプラントを埋入するための１回法・２回法という治療方法にも、それぞれメリットとデメリットがあります。
正しい位置に正しいやりかたで治療を行うことができれば、どちらの種類でもインプラント治療は成功します。
気をつけていただきたいのは、「本当にそのタイプがご自分のお口と合っているのか」「そのことを判断でき、儲けのためではなく患者様のことを考えて治療を行っている歯科医院を選ぶことができているか」といった点なのです。
▲ ３歯補うために３本のインプラント埋入が必要になる
例えば歯を３本失ったとした場合、骨に対して真っ直ぐに埋め込む必要のあるインプラントは、角度を変えることができません。そのインプラント体に支台（アバットメント）が一体になっているワンピースインプラントを使用すると、人工歯の角度はインプラント体に合わせる必要があるため、インプラント体も３本、人工歯も３歯分必要となります。
▲ ２本のインプラントで３歯分の歯を補うことができる
しかし支台をオーダーメイドできるツーピースインプラントを使用すれば、人工歯の角度をインプラント体の埋入角度に左右されることはなく、少ない埋入本数での治療が可能となります。
ワンピースタイプで一本あたりの材料費は抑えられるように見えても、本数が増えれば結局治療費が高額になってしまうということも起こり得ます。
低価格で有名なインプラント専門歯科医院でのトラブル
インプラントメーカーによってインプラント治療の失敗率が異なる
インプラントメーカーにより、成功率の違いがあるとよく歯科材料メーカーやインプラント治療を専門的に行っている医院の医師たちから伺います。
数十年前、インプラントが骨に結合せず、立て続けに失敗した報告が届き、患者様からクレームが寄せられた某インプラントメーカーの話が歯科医師界隈では持ちきりになりました。インプラントメーカーにより成功率と失敗率の開きが大幅にあることも各種データから判断できます。
このようなトラブルが起こっていたことから、当院はセカンドオピニオン外来を立ち上げた経緯があります。ご相談にお越しになった患者様には、過去に使用したインプラントメーカーを含め、治療する前にしっかり調べることを推奨しております。
トラブルで当院にご相談があった事例
超激安インプラントを埋入された患者様からご相談を受けることが多々あります。ほんの数か月でインプラントが取れた、インプラントが根元から折れたなど…。
通常、インプラントは９０％以上の確率で外れることはないと言われています。それなのに、埋められたインプラント１０本のうち６本が数か月で取れた、３本が折れたという患者様がいらっしゃいました。１０年以上保証すると説明を受けたのにも関わらず、歯科医師に「メンテナンスなどお手入れを怠っていたから折れたのではないか」と言われたそうです。
また、別のある患者様は東アジア製の激安インプラントを入れたとのことでした。インプラント治療後、鼻から排膿するようになり、
「インプラントから膿がでている。インプラントを除去したほうがいい」と言われたそうです。
その後、「インプラント除去に危険は避けられないので、より専門の大学病院に行くように。そこならインプラント除去処置が実施できる」と言われ、たらい回しにされました。
偽ブランド品のインプラントで大きなトラブルに見舞われた
そのような医院で使われていたインプラントの実物を見てみると、何となくNo.1インプラントメーカーのノーベルバイオケア社（ヨーロッパ製）の形に似ていました。しかしじっくり見ると、ボルトの部分の構造が全く違いました。
治療後、インプラントの上の被せ物の状態に異常が出て、ザ・インプラントクリニック福岡にいらっしゃったことから、このインプラントが偽物であったことがわかりました。
インプラントを使いまわす問題も
2010年頃、「愛知県の歯科医院がインプラントを使い回して使用していた！」という報道がありました。
患者様の口の中に埋入していて、何らかの理由で外れてしまったインプラントを、別の患者様に使用していたというのです。
これはインプラントの機能や保ちの問題だけではなく、感染症のリスクなどの観点から考えても、絶対に許される行為ではありません。
当時の新聞に、「インプラントのメーカーのことなど、きちんと治療内容を説明できる歯医者でないと、その医院で治療を受けることは考え直すべきです」と、ある大学病院の教授のコメントが掲載されていましたが、全くそのとおりであると思います。
こんな歯科医院にはご注意を
様々な事情を知る歯科医師として、おすすめできない激安インプラントですが、そのような激安インプラントを誇大に広告している歯科医院の特徴をご紹介いたします。
このような歯科医院のHPを見かけたら、全てを鵜呑みにするのではなく、一度ご自分で調べ直してみてください。
このようなクリニックでの治療は、5年、10年と経年につれてトラブルに発展していく可能性があります。
実績として掲げている数字があまりにも大きすぎる
スタッフによる実績数などまで合算したり、またチェーン展開しているクリニックではすべてのチェーン店での治療本数を合計した数字である場合があります。
そのひとつの医院でインプラントを担当している歯科医師だけが、どれほどの実績を持っているかという本当の数字を出せないようでは、全く意味のない数字になってしまうでしょう。
あまりに治療費が激安
企業努力で治療費を抑えるにしても、限界というものがあります。あまりに利益がなさすぎる治療をずさんに行ってしまえば、質の悪い未熟な治療を提供することになってしまい危険です。
「在籍している医師は独自の研修を受けている」という表記
口頭で説明を聞いただけでも研修をクリアしたことになるという基準だったとしても、嘘にはなりません。独自の研修というものがどの程度のレベルの研修であるのか不透明で、第三者の審査がないため危険です。
カラクリのある「○十年保証」「一生涯保証」
数十年後、そのクリニックがまだ存在しているかさえ怪しいような場合の長すぎる保証年数にはご注意ください。
保証の条件として、何度も定期検診に通わせ、高額な検診料を巻き上げるための制度となっているかもしれません。
信頼できるインプラントメーカーとは
国産だったら絶対安心？
国産と聞くと、無条件に「安心・安全に違いない」と思ってしまう方が多くいらっしゃいます。食べ物や家電についてはそういったイメージが間違っていないのかもしれませんが、インプラントメーカーはどうでしょうか。
日本においてインプラントという治療は、どこの国よりも先進的であるとはとても言えません。インプラントの歴史が長い海外で、昔から培われてきたデータをもとに開発された海外一流メーカー製品では、埋入から10年以上もインプラントを保ったというデータがあります。中には、40年以上も問題なくインプラントを使えたという人もいます。
日本の歯科材料企業の努力不足というわけでは決してありませんが、海外の一流メーカーのシェアに比べ、日本製のインプラントはまだまだ発展途上だと言えるでしょう。
国内産インプラントが一時的に普及した時代もかつてありましたが、現在では製造をやめてしまっている事例もあります。
国内産のものは全て安心なはず、という認識は、過信しすぎると危ないかもしれませんよ。
当院がおすすめするメーカー
- ・スウェーデンのノーベルバイオケア社（ブローネマルク）
- ・スウェーデンのデンツプライシロナ社（ザイブ）
- ・アメリカのジンマー・バイオメット・デンタル社（カルシテック)
- ・スイスのストローマン社（ITI）
世界的シェアを持つ上記の有名なインプラント社は、各社とも信頼が厚く、高品質です。インプラントで名が通っている歯科医院では、上記4大メーカーのインプラントの中のいずれかのメーカー製インプラントを治療に使っていることが多いです。
この4代メーカー製品を使用している歯科医の治療費は、激安インプラントを使用している歯科医院に比べれば高く感じるかもしれませんが、それだけ安全性に配慮した高品質なインプラントを使っているためである、適正価格だと言えます。
はっきりと安全性が確認できないメーカーのインプラントとは違い、伝統のある世界的トップ4大メーカーのインプラントは各メーカー共たくさんの臨床データに基づいた安全性への配慮が確認できています。
デンツプライシロナ社より実績を表彰されました 詳しくはこちら
当院で使用しているのは主にノーベルバイオケア社製
ザ・インプラントクリニック福岡では、品質が良く安全性の維持に期待ができると判断したメーカー製のインプラントのみを治療に使用しています。
当院では世界中に多くのユーザーを持つノーベルバイオケア社製のインプラントを主に使用し、安全性に配慮しています。
当院では格安と言われるエビデンスのないインプラントメーカーのインプラントを患者様のお口の中に入れることは絶対にありません。
治療が完了された患者様には「ペイシェントカード」というノーベルバイオケア独自のカードをお渡しします。このカードがあれば、埋入したインプラントの情報を患者様がご自分で確認していただいたり、他院でもメンテナンスを受けやすくなったりします。
費用が安いという理由だけで選ぶのは危険な場合があります
未だに横行する激安インプラント
インプラントに不具合がでることにより、鼻から排膿するなどトラブルが起こったり、10年以上保証すると言いながら、何かと言い訳をして保証を拒否したり、患者様の取れたインプラントを使い回したり…。
激安インプラントによるリスクは多々あるようです。
当院にも『某アジア産インプラント本体を格安価格で仕入れませんか？』『歯科インプラント技工1本激安価格で提供できますよ』など、各種インプラントメーカーから連絡がきます。
確かにこちらの某アジア国の格安の歯科材料を使い、某アジア国の激安な技工所に頼めば安い価格でインプラント治療が可能になり、医院の売上を増やすことができるのかもしれません。
しかし、インプラント本体でも、白い被せ物などの技工物においても、人間の口の中に入るものなのです。
「某アジア国の技工物からたくさんの謎の金属が検出」「某アジア国の技工物から金属アレルギー多数発生」「皆さん早急に異物の除去をして下さい」など、TVの報道などで特集が組まれていたこともありました。各メディアでは、歯科で使う材料や技工物の粗悪な品質に警告を鳴らしています。
このような危険性が少しでもある限り、当院は激安インプラントの導入を行うことはありません。
もちろん、激安インプラントでも成功する場合もあると思います。
例えば、激安インプラントと謳っていても、インプラント本体がトップメーカー製品で、白い被せ物がなどの上物の素材の費用を抑えるのであれば、トップメーカーのインプラントを使いながらも治療費を抑えることもできます。
しかし、患者様の費用負担が減るとしても、安心安全性が担保されていない歯科材料はどうしても使いにくいので、当院での導入は難しいと考えます。
また、当院のインプラント除去システムについてご相談に来られる患者様の多くが、治療費が安いという理由だけで激安インプラントを選び、治療を受けたという方たちなのも事実です。
そんな激安インプラントをご自分の体内に入れるということは、本当に安全なのでしょうか？
すべての人に安心安全なインプラントを選択してほしい
治療費が安いというだけで激安インプラント選択するのは危険かもしれないということがおわかりいただけたでしょうか。
以前ある患者様に、治療費の安い他院と同じ治療費でインプラントを入れてもらえないかと相談されたことがありました。
しかし、当院で使用しているインプラントは、上述したとおり伝統と実績が十分なトップメーカーの製品です。インプラント本体と歯科技工の費用など外注費もかかります。
患者様にはその他院が使用しているインプラントとはメーカーが異なること、激安インプラントを使うことのデメリットなどをしっかりご説明し、納得いただけました。
インプラントは自由診療なので、歯科医院により治療費が違うのは当然です。患者様目線で見れば、治療費は少しでも安いほうがいいという考えをお持ちになるかもしれません。
しかし治療費に差があるということは、「治療に使用しているインプラントのメーカーや、メーカーごとの性能が大きく違うという理由があるから」ということをしっかり頭の中に入れておいていただきたいのです。
インプラントで失敗すると、治療費が無駄になるだけでなく、お体と心の健康にも大きな負担となってしまいます。
当院で治療を受けられる患者様はもちろん、インプラント治療を受けたいと思われているすべての方に、実績が十分な世界トップレベルのインプラントメーカーや、品質が良く安全性の高さに定評のあるメーカーのインプラントを選択してほしいと思います。
そのためには、通おうとしている歯科医院がどこのメーカー製品を使用しているのか、ご自身で調べたり医師に話を聞いたりして決めていただくのがよいと思います。
成功するインプラントのために
インプラントは繊細な治療です。治療を成功させるためには、ドクターの技術と、ドクターの正しい判断の2つが揃うことが絶対条件です。
ただ埋め込むだけなら、座学でインプラントの埋め込み方を学んだ学生にもできるでしょう。しかし、どんな材料を使い、どのような角度で何本埋入するかといった、的確な判断を下せる様にならなければ、成功には至りません。
インプラント治療をするにあたり、他の歯の虫歯や歯周病を治療することにもなります。そのような付随して行う治療もある中で、一人のドクターが年間で埋入できるインプラントの本数は500本ほどなのではないかと推測します。
複数の歯科医師が在籍している歯科医院の場合、歯科医院の掲げる実績数を人数で割って計算してみると、本来の実績数が計算できますが、この数値が200本から500本くらいだと、誇大に多くの数字を出しているわけではないと判断できます。
チェーン展開している医院が「埋入実績○千本」と、とてもすごい数を掲載していたとしても、歯科医師の人数から割り出してみると、一人あたり数十本しか治療していないことになったりすることもあります。
安すぎるインプラントを製造しているメーカーは、数十年後も変わらず存在しているとは限りません。数年後、もしくは数日後には、倒産してインプラントの製造をやめてしまうかもしれません。
激安インプラント埋入後にトラブルが起きた場合、マイナーなメーカーのパーツは他のメーカーのパーツと適合せず、骨からインプラント体ごと除去しなければならなくなってしまうかもしれません。
ドクター・メーカーともに、信頼できるものを選ばなければ、将来後悔することになってしまう可能性が大幅に上がります。
どのような医院が、どのような治療を行っているのか、しっかり確認してから治療を受けるようにしましょう。
